“谢谢宇鹏哥！”高风赶忙道。

今天孔主任所在的操作间做的都是胃加肠，基本上以体检的居多。

做胃镜需要空腹，做肠镜之前则需要清肠。

清肠：在检查前 6-8小时服用泻药，如聚乙二醇电解质散，需兑水 2000-3000ml，2小时内喝完，促进排便，直至排出无色透明或淡黄色水样便方可。

说起这个，去年一附院还出过一趟子事。

一个消化科护士的老公出轨了，女方气不过，故意在老公水杯里面加了5大包的聚乙二醇电解质散。

他老公体制内的，平时也不忙，就是看个报喝个茶什么的。

那天，他喝了几口，菠萝味的，甜甜的。

这老婆给我装的什么饮料啊？

然后他就拉办公室里面了，那场面，跟火山喷发一样。

最后这事也不了了之。

“拉的怎么样？”孔然问道。

“都快虚脱了，什么都没了，全是水。”患者呲着牙躺到了平车上。

“那就好。”

患者的胃镜检查没什么问题，做肠镜之前，孔然在自己身上围了一层塑料薄膜。

有些患者的屁股不只是用来拉粑粑的，还有其他用途，所以会比较松，有时候他是真能喷你一身。

“将肠镜前端涂抹润滑剂，插入的时候一定要轻柔，特别是这种清醒的患者。”

“依次通过直肠、乙状结肠.

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.

.

.”

通过旋转镜身、调整角度，避开肠道褶皱，避免肠道痉挛。

肠镜通过乙状结肠后，进入降结肠、横结肠、升结肠，最终到达回盲部，也就是结肠与小肠连接处，并观察回肠末端.

.

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孔然讲解的很仔细，高风听得也很认真。

进镜过程中，可以适量注气使肠管扩张，暴露管腔，当然也不能过度注气，不然患者腹痛。

遇肠管扭曲时，可以通过吸气减少肠管张力。

当肠管冗长或折叠时，通过后退肠镜并旋转镜身，“勾住”肠壁，缩短肠管距离，减少进镜阻力，避免暴力进镜导致穿孔。

“做的时候要观察患者反应，若患者腹痛明显，暂停进镜，调整体位或吸气减压后再继续。”孔然

到达回盲部后，确认标志性结构如回盲瓣、阑尾开口，记录位置。

“退镜过程中需仔细观察，黏膜颜色，是否充血、水肿、苍白、形态有无糜烂、溃疡、息肉、肿瘤、血管纹理是否清晰。”

发现病变时，通过拉近镜头、调整角度，清晰显示病变细节：大小、形态、表面特征，必要时拍照或录像留存。
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